Cuidados postoperatorios de una RTUP

 

Estimado paciente:

 

Quiero proporcionarle la información necesaria para su recuperación:

 

La intervención que se le ha realizado se llama Resección Transuretral de Próstata (RTUP).

Es una intervención que no necesita incisión exterior.

Después de anestesiarlo, el urólogo le ha introducido un instrumento (llamado resector) a través del conducto uretral que le permite: ver, inyectar fluidos, extraer tejidos que obstruyen o que queremos analizar, sellar vasos sangrantes...

 

Al finalizar la intervención se le introduce, por la uretra, una sonda conectada a una bolsa para recoger la orina. Esta sonda tiene un balón que se infla cuando la sonda está colocada en su sitio y que impide que se pueda desplazar o salirse. Puede ser necesario mantenerla unos días tras el alta y puede producirle ciertas molestias o espasmos que se alivian con la toma de Buscapina, según las recomendaciones de su urólogo. 

 

¿Que hacer en casa?

Aunque usted no la vea, existe una incisión que necesita ciertos cuidados iniciales para cicatrizar. 

Cuidados personales

Descanse con la frecuencia que necesite en las primeras semanas después de la cirugía, pero también debe tener períodos cortos y regulares de movimiento para aumentar su fuerza.

 

Mientras descanse, continúe haciendo algunos de los ejercicios y técnicas respiratorias como el uso de un inspirometro.

 

Gradualmente vuelva a su rutina normal. Usted no debe realizar ninguna actividad extenuante, alzar cosas (más de 3 kilos) ni manejar durante 3 a 6 semanas.

 

Trate de realizar caminatas cortas y regulares. Vaya aumentando hasta hacer paseos más largos para fortalecerse. Puede volver a trabajar cuando esté mejor y pueda tolerar la mayoría de las actividades.

 

Tome bastante agua para ayudar a eliminar los líquidos a través de la vejiga (8 a 10 vasos al día). Evite el café, las bebidas gaseosas y el alcohol, el picante, ya que pueden irritarle la vejiga y la uretra.

 

Consuma una alimentación normal y saludable con bastante fibra. Puede usar un ablandador de heces o un suplemento de fibra para ayudar a prevenir el estreñimiento que puede demorar el proceso de cicatrización.

 

Durante las primeras semanas después de la cirugía, tome sólo los medicamentos que el médico le indicó.

  • Posiblemente necesite tomar antibióticos para ayudar a prevenir una infección.
  • Verifique con el médico antes de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin ), ibuprofeno (Aleve, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), paracetamol (Tylenol) o fármacos como éstos.

 

Puede tomar duchas. Si usted tiene una sonda, NO tome baños en la tina hasta que se la quiten.

 

Evite la actividad sexual durante 3 a 4 semanas. Muchos hombres informan que tienen una cantidad más baja de semen durante el orgasmo después de someterse a la RTUP.

Uso de sonda vesical

Si es dado de alta con sonda, usted puede sentir espasmos en la vejiga, para lo cual el médico le puede dar medicamentos.

 

Será necesario verificar que la sonda permanente funcione bien. Igualmente, deberá saber cómo limpiar la sonda y el área donde ésta se pega al cuerpo, lo cual evitará la infección e irritación de la piel.

 

La orina en la bolsa de drenaje puede lucir de color rojo más oscuro, lo cual es normal.

 

Después de que le retiren la sonda:

  • Puede tener algún escape de orina (incontinencia), lo cual debe mejorar con el tiempo. Debe tener un control de la vejiga casi normal al cabo de 3 a 6 meses.
  • Aprenderá ejercicios (ejercicios de Kegel) que fortalecen los músculos en la pelvis. 

Cómo se encontrará tras la cirugía?

Durante cierto tiempo puede encontrarse con alguno de los siguientes problemas: 

  • Dificultades al orinar: puede sentir molestias, escozor o urgencia al orinar que desaparecerán gradualmente. También el flujo de orina irá siendo mayor y necesitará acudir menos veces al baño. 
  • Incapacidad para controlar la micción (incontinencia): tardará más en recuperar el control cuanto más tiempo llevase con síntomas antes de operarse. Es muy raro que la incontinencia sea permanente. 
  • Sangre en la orina: es normal después de la cirugía y puede mantenerse el primer mes. Para que la orina vaya aclarando debe beber abundante líquido y si tras 4 ó 5 micciones no ha aclarado acuda a urgencias. 

¿Cuándo llamar al medico?

Llame al médico si:

  • Tiene dolor en el abdomen que no se alivia con analgésicos.
  • Le es difícil respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • No puede beber ni comer.
  • Su temperatura está por encima de 38° C.
  • La orina tiene un drenaje lechoso o espeso y de color amarillo o verde.
  • Tiene signos de infección (sensación de ardor al orinar, fiebre o escalofríos).
  • El chorro de orina no es tan fuerte o usted no puede orinar en absoluto.
  • Tiene dolor, enrojecimiento o hinchazón en las piernas.

Mientras tenga una sonda vesical, llame al médico si:

  • Presenta dolor cerca de la sonda.
  • Está presentando escape de orina.
  • Nota más sangre en la orina.
  • La sonda parece bloqueada.
  • Nota arenilla o cálculos en la orina.
  • La orina huele mal o está turbia o de un color diferente.

RTUP y Vida Sexual

¿Después de una RTU se afecta la erección?

 

  • Esto depende de muchos factores entre ellos la edad del paciente, el estado sexual previo a la cirugía, los medicamentos que consuma, entre otros.
  • No hay diferencias significativas en la potencia sexual entre los operados y los no operados y ciertos reportes hasta indican una mejora sexual después de la cirugía.

 

 

¿Porque el paciente operado ya no puede eyacular?

 

  • En realidad si eyacula, pero el semen en vez de salir al exterior se dirige hacia la vejiga, es decir hay una eyaculación retrograda, hacia atrás, porque el cuello de la vejiga que es el que impide normalmente este movimiento hacia atrás del semen es resecado durante la cirugía.

 

¿El paciente pierde la sensación el placer sexual al no eyacular?

 

  • No, la sensaciones son iguales solo que el semen no sale como normalmente, ya que se va a la vejiga, a esto se le llama orgasmos secos.
  • Esto es un efecto muy frecuente provocado por la RTU, y es muy importante que el paciente lo sepa desde antes de la cirugía. Se estima que cerca del 70% de los pacientes van a experimentar esta situación.

 

 

 

¿Cuánto tiempo después de realizadas la cirugía se pueden mantener relaciones sexuales?

 

  • Uno de los objetivos de las citas posteriores al procedimiento es determinar cuándo se puede reiniciar la vida sexual. Esto depende de la capacidad de cicatrización y de recuperación de los tejidos.
  • En general la mayoría de los pacientes inician su vida sexual a las tres o cuatro semanas de realizada la cirugía.

 

 

 

 

 

Recuerde, en cualquier caso, que esta información es general, y que su evolución, por sus necesidades individuales, puede variar de la aquí descrita. 

 

Por favor, pregunte todas las dudas que tenga, estoy aquí para ayudarle: 

 

 

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