Cuidados postoperatorios de una Nefrectomía

Estimado paciente:

Quiero proporcionarle la información necesaria para su recuperación:

Le practicaron una cirugía para extirparle parte de un riñón; todo un riñón; o un riñón, los ganglios linfáticos cercanos y la glándula suprarrenal.

Usted puede tener un incisión quirúrgica de 8 a 12 pulgadas en el abdomen o a lo largo del costado. Si le hicieron una cirugía laparoscópica, puede tener tres o cuatro cortes pequeños.

Por lo regular, recuperarse de la extirpación del riñón tarda alrededor de 3 a 6 semanas.

Usted puede tener algunos de estos síntomas:

• Dolor en el abdomen o en el lado donde le sacaron el riñón. El dolor debe mejorar al cabo de varios días a una semana.
• Hematomas (colección de sangre) alrededor de las heridas, las cuales desaparecerán por sí solas.
• Enrojecimiento de la piel alrededor de las heridas, lo cual es normal.

Organice para que alguien lo transporte del hospital a su casa. NO maneje usted. También puede necesitar ayuda con las actividades cotidianas durante las primeras 1 a 2 semanas.

Prepare su casa de manera que sea más fácil de usar.

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades habituales dentro de 4 a 6 semanas.

Antes de eso:

• No alce nada que pese más de 4 kilogramos hasta que vea a su médico.
• Evite toda actividad extenuante, lo cual abarca hacer ejercicio pesado, levantar pesas y otras actividades que lo hagan respirar con dificultad o esforzarse.
• Las caminatas cortas y subir escaleras están bien.
• Las tareas domésticas livianas están bien. No se exija demasiado. Incremente la cantidad de ejercicio lentamente.

Para aliviar el dolor:

• El médico le recetará analgésicos para que tome en su casa.
• Si usted está tomando píldoras para el dolor 3 ó 4 veces al día, trate de tomarlas a las mismas horas cada día durante 3 a 4 días, ya que pueden ser más efectivas de esta manera.
• Trate de levantarse y caminar un poco si está teniendo algo de dolor, ya que esto puede aliviarlo.
• Usted puede poner algo de hielo sobre la herida, pero manténgala seca.

Presione con una almohada sobre la incisión cuando tosa o estornude para aliviar la molestia y proteger la incisión.

Usted necesitará mantener el área de la incisión limpia, seca y protegida. Cambie sus apósitos de la forma como el médico o la enfermera le enseñaron.

• Si se usaron suturas (puntos), grapas o goma para cerrarle la piel, puede tomar una ducha.

No se moje en una bañera o jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el médico lo autorice.

Consuma una alimentación normal. Beba de 4 a 8 vasos de agua o líquidos al día, a menos que el médico le diga que no.

Si usted tiene heces duras:

• Trate de caminar y estar más activo, pero no exagere.
• Si puede, tome menos de los analgésicos que el médico le dio, ya que algunos pueden causar estreñimiento.
• Pruebe con un ablandador de heces. Usted los puede conseguir en cualquier farmacia sin necesidad de una receta, del tipo de Contumax sobres.
• Pregúntele al médico o a la enfermera qué laxantes puede tomar.
• Pregúntele al médico acerca de alimentos que sean ricos en fibra o pruebe con psyllium(Metamucil).

Llame al urólogo si: 

• Su temperatura está por encima de 38° C.
• Las heridas quirúrgicas están sangrando, están rojas o calientes al tacto o usted presenta una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
• El abdomen está hinchado o le duele.
• Tiene náuseas o vómitos por más de 24 horas.
• Tiene dolor que no mejora cuando toma analgésicos.
• Es difícil respirar.
• Tiene una tos que no desaparece.
• No puede beber ni comer.
• No puede orinar.